{"id":11961,"date":"2018-08-16T17:23:27","date_gmt":"2018-08-16T08:23:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/?p=11961"},"modified":"2022-07-11T23:49:18","modified_gmt":"2022-07-11T14:49:18","slug":"0349plasma-vaporization-2-2-for-us","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/uro\/plasmabph\/11961\/","title":{"rendered":"Vaporiza\u00e7\u00e3o com PLASMA 2\/2 Am\u00e9ricas"},"content":{"rendered":"<p>Vaporiza\u00e7\u00e3o com Plasma Vaporiza\u00e7\u00e3o com Plasma: Procedimento passo a passo 01\uff5cCistoscopia com inspe\u00e7\u00e3o da uretra Inspe\u00e7\u00e3o da uretra e da bexiga. Inspecione o \u00f3stio esquerdo, \u00f3stio direito, a bexiga, o verumontano, esf\u00edncter interno e externo.  Note none Tumores da bexiga devem ser exclu\u00eddos.  02\uff5cMarca\u00e7\u00e3o das bordas de ressec\u00e7\u00e3o Marca\u00e7\u00e3o proximal do verumontano no caso do procedimento de preserva\u00e7\u00e3o da ejacula\u00e7\u00e3o. Use o modo de coagula\u00e7\u00e3o do button para marcar proximamente do verumontano a superf\u00edcie das bordas da ressec\u00e7\u00e3o, aproximadamente do tamanho de duas al\u00e7as.  Note none Se a \u00e1rea ao redor do verumontano for poupada, a ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada p\u00f3s-operat\u00f3ria pode ser evitada. Ainda n\u00e3o est\u00e1 claro se esse procedimento tamb\u00e9m funciona com a t\u00e9cnica de vaporiza\u00e7\u00e3o. Faltam estudos sobre esse assunto.  Vaporiza\u00e7\u00e3o do lobo mediano, na base dos lobos laterais e do assoalho da cavidade prost\u00e1tica. Vaporiza\u00e7\u00e3o do lobo mediano e da parte proximal dos lobos laterais at\u00e9 a posi\u00e7\u00e3o das 5 e 7 horas. inherit jpeg none A vaporiza\u00e7\u00e3o \u00e9 feita em camadas em vez de em sulcos profundos. Plasma_Oval-Button_1540fw plasma_oval-button_1540fw inherit png none Note none Caso sangramentos ocorram, fa\u00e7a uma coagula\u00e7\u00e3o pontual sem mover o button para frente e para tr\u00e1s (como \u00e9 conhecido na cirurgia monopolar). Para melhorar a coagula\u00e7\u00e3o, use a borda do button. Se for necess\u00e1rio realizar um corte, use a borda do button no modo de vaporiza\u00e7\u00e3o (CUT).  Abla\u00e7\u00e3o adicional da parte Endovesical do Lobo Mediano e Lateral Esquerdo inherit jpeg none Plasma_Oval-Button_15404hfwae plasma_oval-button_15404hfwae inherit png none 05\uff5cVaporiza\u00e7\u00e3o completa da parte endouretral do lobo esquerdo, exceto para um remanescente apical inherit jpeg none inherit jpeg none A dire\u00e7\u00e3o da vaporiza\u00e7\u00e3o vai do dorsal ao ventral e vice-versa, at\u00e9 o lobo esquerdo ser completamente vaporizado. Remova o tecido em camadas na dire\u00e7\u00e3o vertical, iniciando no assoalho da cavidade  Note none Na maioria dos casos, os vasos est\u00e3o na posi\u00e7\u00e3o de 11 e 1 horas. Esteja atendo aos sangramentos e fa\u00e7a a coagula\u00e7\u00e3o pontual quando necess\u00e1rio.  ETAPAS DO PROCEDIMENTO DE VAPORIZA\u00c7\u00c3O COM PLASMA 06\uff5cAbla\u00e7\u00e3o da parte endovesical do lobo lateral direito Plasma_BPH_Vaporisation_Step6_Illustration_16299 plasma_bph_vaporisation_step6_illustration_16299 inherit png none inherit jpeg none 07\uff5cVaporiza\u00e7\u00e3o completa da parte endouretral do lobo direito, exceto para um remanescente apical inherit jpeg none inherit jpeg none A dire\u00e7\u00e3o da vaporiza\u00e7\u00e3o vai do dorsal ao ventral e vice-versa, at\u00e9 o lobo direito ser completamente vaporizado. Remova o tecido em camadas na dire\u00e7\u00e3o vertical, iniciando no assoalho da cavidade   08\uff5cVaporiza\u00e7\u00e3o final da parte apical Para evitar dist\u00farbios de mic\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3rios, a HPB deve ser removida completamente. No \u00e1pice, o material restante pode ser vaporizado ou ressecado inherit jpeg none Note none Em contraste com a ressec\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica de Barnes, todo o material de HPB deve ser removido, tamb\u00e9m o distal do verumontano.  09\uff5c Garanta uma hemostasia segura Observa\u00e7\u00e3o Certifique-se de que \u00e9 utilizada solu\u00e7\u00e3o salina NaCl 0,9 % aquecida (&gt;37\u00b0 C)., esteja ciente que sangramentos podem ocorrer e fa\u00e7a a coagula\u00e7\u00e3o pontual quando necess\u00e1rio. Coloque o button com uma leve press\u00e3o no sangramento, ative o modo de coagula\u00e7\u00e3o e segure at\u00e9 o sangramento parar.  T\u00e9cnica de Nesbit A vaporiza\u00e7\u00e3o transuretral da pr\u00f3stata tamb\u00e9m pode ser realizada com a t\u00e9cnica de Nesbit. O m\u00e9todo de Nesbit visa a uma interrup\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria do suprimento sangu\u00edneo arterial para o adenoma da pr\u00f3stata. Ao circundar o tecido do adenoma com um corte pr\u00f3ximo \u00e0 c\u00e1psula, todas as art\u00e9rias que fornecem tecido hiperpl\u00e1sico s\u00e3o interrompidas. O tecido prost\u00e1tico avascular pode ser ressecado rapidamente com perda m\u00ednima de sangue.      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vaporiza\u00e7\u00e3o com Plasma Vaporiza\u00e7\u00e3o com Plasma: Procedimento passo a passo 01\uff5cCistoscopia com inspe\u00e7\u00e3o da uretra Inspe\u00e7\u00e3o da uretra e da bexiga. Inspecione o \u00f3stio esquerdo, \u00f3stio direito, a bexiga, o verumontano, esf\u00edncter interno e externo. Note none Tumores da bexiga devem ser exclu\u00eddos. 02\uff5cMarca\u00e7\u00e3o das bordas de ressec\u00e7\u00e3o Marca\u00e7\u00e3o proximal do verumontano no caso do [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":208,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[61,14,155],"tags":[],"genre":[264],"keyword":[361,362,363],"chapter_cat":[],"attr":[87],"area":[263,139,140,141,142,143,145,144,133,134,159,127,160,132,126,128,131,136,129,135,125],"class_list":["post-11961","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-plasmabph","category-uro","category-plasma-vaporization","genre-procedures","keyword-plazma","keyword-vaporization","keyword-tur","attr-procedure-guide"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11961","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/208"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11961"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11961\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19772,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11961\/revisions\/19772"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11961"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11961"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11961"},{"taxonomy":"genre","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/genre?post=11961"},{"taxonomy":"keyword","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/keyword?post=11961"},{"taxonomy":"chapter_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/chapter_cat?post=11961"},{"taxonomy":"attr","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/attr?post=11961"},{"taxonomy":"area","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.olympusprofed.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/area?post=11961"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}