Caso 1: ESD retalProf. Naohisa Yahagi Casos colorretais Caso colorretal 1 Dr.Yahagi_scaled dr-yahagi_scaled inherit jpeg none Prof. Naohisa Yahagi Centro de C\u00e2ncer, Hospital Universit\u00e1rio de Keio, Jap\u00e3o *Prof. Naohisa Yahagi, MD, m\u00e9dica autora desta apresenta\u00e7\u00e3o, \u00e9 consultora remunerada da Olympus Corporation of the Americas.\u200b Any Informa\u00e7\u00f5es do procedimento none Escopo: PCF-H190I\u200b Resultados do caso: ESD retal \u00d3rg\u00e3o: Reto\u200b Informa\u00e7\u00f5es do paciente: M, 77\u200b Hist\u00f3ria m\u00e9dica: N\/A A tecnologia RDI\u2122 n\u00e3o se destina a substituir a amostragem histopatol\u00f3gica como meio de diagn\u00f3stico. 1. Observa\u00e7\u00e3o sob WLI (Luz Branca) 002-Cropped_Moment1 002-cropped_moment1 inherit jpeg modal No in\u00edcio da ESD, observe a les\u00e3o a ser removida e a \u00e1rea a ser injetada sob WLI. 2. Observa\u00e7\u00e3o sob RDI\u2122 Modo 2\u200b 002-Cropped_Moment2 002-cropped_moment2 inherit jpeg modal Durante a inje\u00e7\u00e3o existe a possibilidade de lesionar os vasos sangu\u00edneos e causar sangramento. Portanto, mude do modo WLI (Luz Branca) para o modo RDI\u2122 2 e confirme se h\u00e1 um vaso sangu\u00edneo espesso e profundo. A visibilidade do vaso sangu\u00edneo espesso e profundo \u00e9 melhorada com o Modo RDI\u2122 2 em compara\u00e7\u00e3o com a imagem WLI (Luz Branca). 1) 3. Inje\u00e7\u00e3o sob RDI\u2122 Modo 2\u200b 002-Cropped_Moment3 002-cropped_moment3 inherit jpeg modal No Modo RDI\u2122 2, insira a agulha certificando-se de evitar vasos sangu\u00edneos profundos e fa\u00e7a a inje\u00e7\u00e3o. 4. Inje\u00e7\u00e3o sob RDI\u2122 Modo 2 002-Cropped_Moment4 002-cropped_moment4 inherit jpeg modal Inje\u00e7\u00e3o bem-sucedida sem causar sangramento. V\u00eddeo do caso 5. Disseca\u00e7\u00e3o\u200b 004-Cropped_Moment1 004-cropped_moment1 inherit jpeg modal Durante a fase de disseca\u00e7\u00e3o da ESD \u00e9 poss\u00edvel causar sangramento. 6. Sangramento 004-Cropped_Moment2 004-cropped_moment2 inherit jpeg modal A avalia\u00e7\u00e3o do ponto de sangramento \u00e9 necess\u00e1ria para hemostasia. 7. Modo RDI\u2122 1 004-Cropped_Moment3 004-cropped_moment3 inherit jpeg modal O Modo RDI\u2122 1 aumenta a visibilidade dos pontos hemorr\u00e1gicos, destacando-os numa cor \u00e2mbar mais escura que indica \u00e1reas de elevada concentra\u00e7\u00e3o de hemoglobina. Essa visibilidade melhorada permite a hemostasia r\u00e1pida e f\u00e1cil. Al\u00e9m disso, o modo 1 do RDI\u2122 nos ajuda a avaliar o grau de sangramento e a escolher o m\u00e9todo adequado de hemostasia. 1) 2) 8. Hemostasia 004-Cropped_Moment4 004-cropped_moment4 inherit jpeg modal Desta vez, tratando-se de sangramento leve, posso realizar coagula\u00e7\u00e3o de contato com ponta de bisturi retra\u00edda (DualKnife J\u2122 Electrosurgical Knife) em vez da hemostasia convencional com pin\u00e7a hemost\u00e1tica ( Coagrasper\u2122 Hemostatic Forceps). 9. Conclus\u00e3o\u200b 004-Cropped_Moment5 004-cropped_moment5 inherit jpeg modal Usando o modo RDI\u2122 1 para confirmar a hemostasia e passar para a pr\u00f3xima dissec\u00e7\u00e3o. V\u00eddeo do caso Coment\u00e1rio geral Embora ainda n\u00e3o existam estudos para verificar a efic\u00e1cia da tecnologia RDI\u2122, na minha experi\u00eancia, o uso da tecnologia RDI\u2122 pode ajudar a reduzir os tempos de hemostasia e de tratamento. Experimentei a aplica\u00e7\u00e3o da tecnologia RDI\u2122 para apoiar a hemostasia de sangramento gastrointestinal e no diagn\u00f3stico ou tratamento de sangramento de varizes esof\u00e1gicas no meu centro m\u00e9dico. Al\u00e9m disso, tenho experimentado os benef\u00edcios do uso da tecnologia RDI\u2122 em casos fora da ESD. Sinto um forte estresse psicol\u00f3gico quando toda a visualiza\u00e7\u00e3o do monitor fica vermelha devido ao sangramento. Acredito que visualizar hemorragias na cor \u00e2mbar em vez de vermelha diminui o senso de urg\u00eancia e o estresse dos operadores em rela\u00e7\u00e3o ao sangramento, o que permite aos operadores identificar facilmente o ponto de sangramento e realizar a hemostasia de maneira composta. Espero que a efici\u00eancia e a qualidade do diagn\u00f3stico e tratamento endosc\u00f3pico sejam apoiadas pelo uso das m\u00faltiplas fun\u00e7\u00f5es do sistema de endoscopia EVIS X1\u2122, incluindo a tecnologia RDI\u2122. \u200b Isen\u00e7\u00e3o de responsabilidade O Sistema de Endoscopia EVIS X1\u2122 n\u00e3o foi projetado para aplica\u00e7\u00f5es card\u00edacas. Outras combina\u00e7\u00f5es de equipamentos podem causar fibrila\u00e7\u00e3o ventricular ou afetar seriamente a fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca do paciente. O uso inadequado de endosc\u00f3pios pode resultar em les\u00f5es, infec\u00e7\u00e3o, sangramento e\/ou perfura\u00e7\u00e3o do paciente . Indica\u00e7\u00f5es completas, contra-indica\u00e7\u00f5es, advert\u00eancias e cuidados est\u00e3o dispon\u00edveis nas Instru\u00e7\u00f5es de Uso (IFU). Este site \u00e9 publicado pela Olympus America Inc., que \u00e9 a \u00fanica respons\u00e1vel por seu conte\u00fado e destina-se apenas ao p\u00fablico dos EUA. Nem todos os produtos est\u00e3o dispon\u00edveis para venda em todos os mercados. Este site \u00e9 destinado a Profissionais de Sa\u00fade. Se voc\u00ea \u00e9 paciente, \u00e9 importante discutir informa\u00e7\u00f5es sobre os benef\u00edcios e riscos dos produtos com seu m\u00e9dico. A tecnologia RDI\u2122 n\u00e3o se destina a substituir a amostragem histopatol\u00f3gica como meio de diagn\u00f3stico. 1) Dados arquivados na Olympus (DC00489968) 2) Uraoka T, Igarashi M. \u201cDevelopment and clinical usefulness of a unique red dichromatic imaging technology in gastrointestinal endoscopy: A narrative review.\u201d Avan\u00e7os terap\u00eauticos em gastroenterologia. 2022;15. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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