Caso 3 - CPCNP recurrente (EGFR positivo)
Autor:
Doctor en Medicina, Felix Herth, y Doctor en Medicina, Ralf Eberhardt, Thoraxklinik, Universidad de Heidelberg, Alemania
Fuente:
DVD-ROM ‘Endoscopic Ultrasound – Diagnostics and Staging of Lung Cancer’, Olympus Europa SE & Co. KG, 2013
Historial del paciente
Sexo femenino, 61 años. Paciente con antecedentes de cáncer de pulmón CPCNP RLL etapa IIIA (T2N2M0) en 2005.
Tratamiento: Cirugía y radioterapia adyuvante.
Cáncer de mama en 2004 (derecha) y 2001 (izquierda).
Tratamiento: cirugía seguida de quimioterapia.
TC
El seguimiento de rutina con TC en 2011 mostró agrandamiento de los ganglios linfáticos
.
PET-TC
Estación LN PET-positiva 3p.
La pregunta a responder fue si era una metástasis de cáncer de seno o cáncer de pulmón recurrente.
Ecografía endobronquial
EBUS muestra un ganglio linfático de 9 mm de tamaño en la estación de ganglios linfáticos 3p.
Patología
La muestra de EBUS-TBNA fue positiva para adenocarcinoma de pulmón. La prueba de EGFR fue positiva.
Diagnóstico
CPCNP recurrente. La prueba positiva de EGFR favorece la quimioterapia dirigida.
Terapia
Se inició quimioterapia con inhibidor de la tirosinaquinasa (TKI).
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