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Caso colorrectal 1

Prof. Naohisa Yahagi

Centro Oncológico, Hospital Universitario de Keio, Japón

 

 

*Prof. Naohisa Yahagi, MD, el médico autor de esta presentación es consultor remunerado de Olympus Corporation of the Americas. ​

 

 

Información del procedimiento


Endoscopio: PCF-H190I

Hallazgos del caso: ESD rectal

Órgano: recto

Información del paciente: M, 77

Historial médico: N/A

La tecnología RDI™ no está destinada a reemplazar el muestreo histopatológico como medio de diagnóstico.

1. Observación de luz blanca

Al inicio del ESD, observe la lesión que se reemoverá y el área a inyectar bajo observación de luz blanca.

2. Modo 2 de observación de RDI™

Durante la inyección es posible lastimar una vena y provocar sangrado. Así que cambie de Observación con Luz Blanca a Modo 2 de RDI™ y confirme que haya una gruesa y profunda vena. La visibilidad del grosor y profundidad de la vena se puede mejorar con el Modo 2 de RDI™ en comparación con la imagen con Luz Blanca. 1)

3. Inyección bajo Modo 2 de RDI™

Utilizando el Modo 2 de RDI™, inserte la aguja, asegurándose de evitar la vena profunda e inyecte.

4. Inyección bajo Modo 2 de RDI™

Inyección exitosa sin causar sangrado.

Video del caso

5. Disección

Durante la etapa de disección de ESD es posible causar sangrado.

6. Sangrado

Es necesaria una evaluación del punto de sangrado para la hemostacia.

7. Modo 1 de RDI™

El Modo 1 de RDI™ mejora la visibilidad de los puntos de sangrado resaltándolos en un color ambar más obscuro que indica un área de alta concentración de hemoglobina. Esta visibilidad mejorada permite una hemostasia rápida y sencilla. Además, el RDI™ modo 1 nos ayuda a evaluar el grado de sangrado y a elegir el método de hemostasia adecuado. 1) 2)

8. Hemostasia

En esta ocasión, en caso de sangrado leve, puedo realizar una coagulación por contacto con la punta del bisturí retraído (DualKnife J™ Electrosurgical Knife) en lugar de hemostasia convencional con pinzas hemostáticas (Coagrasper™ Hemostatic Forceps).

9. Terminación

Use el Modo 1 de RDI™ para confirmar hemostasia y continúe con la siguiente disección.

Video del caso

Comentarios generales

Aunque aún no hay estudios para verificar la efectividad de la tecnología RDI™, en mi experiencia el uso de la tecnología RDI™ puede ayudar a reducir la hemostasia y los tiempos de tratamiento. He experimentado la aplicación de la tecnología RDI™ para apoyar la hemostasia del sangrado gastrointestinal y el diagnóstico o tratamiento de várices esofágicas en mi centro médico. Además, he estado experimentando los beneficios del uso de la tecnología RDI™ en casos fuera de DSE.

Siento un fuerte estrés psicológico cuando toda la vista del monitor se pone roja debido al sangrado. Creo que visualizar las hemorragias en color ámbar en lugar de rojo disminuye la sensación de urgencia y estrés de los operadores hacia el sangrado, lo que les permite identificar fácilmente el punto de sangrado y realizar la hemostasia de manera serena.

Espero que la eficiencia y la calidad del diagnóstico y tratamiento endoscópicos estén respaldadas por las múltiples funciones del sistema de endoscopia EVIS X1™, incluida la tecnología RDI™.

Descargo de responsabilidad

El sistema de endoscopia EVIS X1™ no está diseñado para aplicaciones cardíacas. Otras combinaciones de equipos pueden causar fibrilación ventricular o afectar gravemente la función cardíaca del paciente. El uso inadecuado de los endoscopios puede provocar lesiones, infecciones, hemorragias y/o perforaciones en el paciente. Las indicaciones, contraindicaciones, advertencias y precauciones completas están disponibles en las Instrucciones de uso (IFU).

Este sitio es publicado por Olympus America Inc., que es el único responsable de su contenido y está destinado únicamente al público estadounidense. No todos los productos están disponibles para la venta en todos los mercados.

Este sitio está destinado a profesionales de la salud. Si es paciente, es importante que analice la información sobre los beneficios y riesgos de los productos con su médico.

La tecnología RDI™ no pretende reemplazar el muestreo histopatológico como medio de diagnóstico.

1) Datos archivados en Olympus (DC00489968)

2) Uraoka T, Igarashi M. “Development and clinical usefulness of a unique red dichromatic imaging technology in gastrointestinal endoscopy: A narrative review.” Avances terapéuticos en gastroenterología. 2022;15.

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