Caso 1 - Enfermedad extensa por SCLC (T4N2M0) Autor:
Autor: Doctor en Medicina, Felix Herth, y Doctor en Medicina, Ralf Eberhardt, Thoraxklinik, Universidad de Heidelberg, Alemania
Fuente: DVD-ROM ‘Light & Sound – Diagnostic Training’, Olympus Europa SE & Co. KG, 2013
Historial del paciente
44 años, sexo femenino.
La paciente informó una disminución de la condición de salud y
creciente debilidad.
TC
La TC muestra un tumor en la división del bronquio principal izquierdo hacia el lóbulo superior e inferior (fig. 1) y un pequeño ganglio linfático en la estación LN 7 (fig. 2).
Broncoscopia de luz blanca
La videobroncoscopia HDTV proporciona información detallada sobre la formación de tumores en el bronquio principal izquierdo (fig. 3-6).
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Muestreo por criobiopsia (fig. 7).
Ecografía endobronquial
Estación de ganglios linfáticos 7 muestreada.
Histología e inmunohistoquímica
La muestra de LN 7 resulta positiva para el cáncer de pulmón (a pesar del ligero tamaño del ganglio linfático). Las muestras de tejido del tumor dan positivo para BerEP4 y CK7, menor para AE1/3 y débil para KL-1, además de débil para NSE y sinaptofisina.
Núcleos muy positivos para TTF-1 en ausencia de una reacción inmune a CD45, GFAP, CK5/6 o p63. Tasa de proliferación variable regional entre 70-80% (Ki67).
Diagnóstico
SCLC LLL, enfermedad extensa (T4N2M0).
Tratamiento
Tres ciclos de quimioterapia (cisplatino + etopósido).
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