Caso 3 – CPCNP recorrente (EGFR positivo)
Autor:
Felix Herth, MD, e Ralf Eberhardt, MD, Thoraxklinik, Universidade de Heidelberg, Alemanha
Fonte:
DVD-ROM ‘Endoscopic Ultrasound – Diagnostics and Staging of Lung Cancer’, Olympus Europa SE & Co. KG, 2013
Histórico do paciente
Mulher de 61 anos. A paciente tem histórico de câncer de pulmão CPCNP do lobo inferior direito em estágio IIIA (T2N2M0) em 2005.
Tratamento: Cirurgia e radioterapia adjuvante.
Câncer de mama em 2004 (direita) e 2001 (esquerda).
Tratamento: cirurgia seguida de quimioterapia.
Tomografia computadorizada
O acompanhamento de rotina com tomografia computadorizada em 2011 mostrou um aumento
do linfonodo.
PET-TC
PET-TC positiva na estação linfonodal 3p.
A pergunta a ser respondida era se ele era uma metástase de câncer de mama ou se era um câncer de pulmão recorrente.
Ultrassom endobrônquico
O EBUS mostra um linfonodo de 9 mm de tamanho na estação linfonodal 3p.
Patologia
A amostra do EBUS-TBNA foi positiva para adenocarcinoma de pulmão. O teste do EGFR foi positivo.
Diagnóstico
CPCNP recorrente. Teste positivo de EGFR favorece a quimioterapia direcionada.
Terapia
A quimioterapia com inibidor da tirosina-quinase (TKI) foi iniciada.
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