Caso 2 – CPCNP em estágio III A (T2N2M0)
Autores:
Prof. Felix JF Herth, MD, PhD, DSc, Thoraxklinik, Universidade de Heidelberg, Alemanha
Ralf Eberhardt, MD, PhD, Thoraxklinik, Universidade de Heidelberg, Alemanha
Fonte:
DVD-ROM ‘Endoscopic Ultrasound – Diagnostics and Staging of Lung Cancer’, Olympus Europa SE & Co. KG, 2013
Histórico do paciente
Paciente de 58 anos, ex-fumante (25 cigarros por dia durante 25 anos) que parou de fumar há 12 anos.
Radiografia
A radiografia de tórax mostrou um grande tumor espiculado de 45 mm no lobo superior direito [fig.1]
Tomografia computadorizada
A TC mostrou esse tumor e um hilar aumentado (estação 10R), subcarinal (estação 7) [fig 2] e linfonodo paratraqueal superior (estação 2R) [fig 3].
Ultrassom endobrônquico
O EBUS-TBNA mostrou linfonodos aumentados nas estações 2R [fig.4], 4R, 7 [fig.5] e 10R.
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Citologia
CPCNP (Carcinoma de células escamosas) [fig.6,7]
Diagnóstico
CPCNP em estágio III A (T2N2M0)
Terapia
O paciente foi encaminhado para quimioterapia.
Benefício
Estadiamento e decisão de tratamento adequados;
mediastinoscopia evitada.
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