CÁC KỸ THUẬT TIÊU CHUẨN
SỬ DỤNG NỘI SOI SIÊU ÂM ĐẦU DÒ RADIAL
Ở VÙNG MẬT – TỤY

Xin chào các bác sĩ,

Đã 17 năm trôi qua kể từ ngày xuất bản phiên bản đầu tiên của cuốn sổ tay “Các kỹ thuật tiêu chuẩn sử dụng nội soi siêu âm đầu dò radial ở vùng mật – tụy”. Trong 17 năm đó, nội soi siêu âm cho khu vực mật-tụy không còn là một chẩn đoán hình ảnh đặc biệt nữa mà đã trở thành phương pháp chẩn đoán hình ảnh phổ biến. Thêm vào đó, nhờ sự tiến bộ vượt bậc của công nghệ, nội soi siêu âm đã được ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Lấy ví dụ như ống soi siêu âm đầu dò radial cơ học (mechanical radial scope), đã có những trường hợp hình ảnh hoặc ống soi hoạt động không tốt do trục trặc của trục xoay (direct shaft rotation) _ xảy ra do đẩy ống soi quá mạnh và ống soi bị gập góc. Vì lý do này, trong phiên bản đầu tiên của cuốn sổ tay này, việc quét hình ảnh nội soi siêu âm bằng cách rút ống soi được khuyến khích, dựa trên tiền đề là làm thẳng ống soi để giảm bớt áp lực lên ống soi. Với sự ra đời của ống soi siêu âm đầu dò radial điện tử, cùng với sự hoàn thiện hình dạng đầu dò ống soi và sự tăng cường chất lượng hình ảnh, việc quét hình ảnh nội soi siêu âm hiện nay đã trở nên thoải mái hơn rất nhiều trong khi vẫn đảm bảo được sự an toàn khi thực hiện. Dựa trên những tiến bộ đó, cuốn sổ tay này được xuất bản không phải để tổng hợp các kỹ thuật quét khác nhau bằng nội soi siêu âm, mà là để đơn giản hóa cũng như tóm tắt lại các kỹ thuật quét có thể thực hiện được với những thiết bị hiện tại. Chúng tôi mong rằng bạn sẽ thấy cuốn sách này hữu ích.

Nội soi siêu âm được thực hành lần đầu tiên vào năm 1982, phát triển với tốc độ ổn định và trở nên phổ biến qua thời gian. Vào những năm 1990, thủ thuật này bắt đầu được công nhận rộng rãi do tính hữu ích của nó trên lâm sàng, tuy nhiên vẫn dừng ở mức độ hiếm khi sử dụng do thủ thuật có độ khó cao. Nhiều kỹ thuật liên quan – đặc biệt là vùng mật – tụy – đơn giản là quá khó để các bác sĩ nội soi có thể kết hợp.

Để khắc phục tình trạng này, vào năm 2003, chúng tôi đã xuất bản cuốn sổ tay “Các kỹ thuật tiêu chuẩn sử dụng nội soi siêu âm đầu dò radial ở vùng mật – tụy”. Hướng đến các bác sĩ mới bắt đầu học nội soi siêu âm, cũng như là các bác sĩ cảm thấy khó khăn trong quá trình học, cuốn sổ tay này mô tả một cách có hệ thống làm sao để quan sát hình ảnh vùng mật – tụy sử dụng nội soi siêu âm đầu dò radial. Cuốn sổ tay sau đó trở nên phổ biến trong cộng đồng các bác sĩ Nhật Bản, sớm được xem như là “Cuốn kinh thư về nội soi siêu âm” và cho đến hôm nay vẫn được các bác sĩ Nhật Bản đánh giá cao và sử dụng để trau dồi kỹ năng nội soi siêu âm đầu dò radial.

Trong hơn 17 năm sau khi xuất bản phiên bản đầu tiên của cuốn sổ tay này, rất nhiều thứ đã thay đổi. Công nghệ quét bằng siêu âm đã tiến bộ rất nhanh chóng, chuyển từ quét đầu dò radial cơ học sang quét đầu dò radial điện tử. Cùng lúc đó, khi nội soi siêu âm bắt đầu được thực hành phổ biến bởi các bác sĩ trên toàn thế giới, sự đa dạng của các kỹ thuật nội soi siêu âm cũng tăng lên một cách ổn định. Với tất cả những thay đổi này, nhu cầu xuất bản phiên bản mới của cuốn sổ tay này ngày càng trở nên rõ ràng, dẫn đến việc chúng tôi cập nhật phiên bản 1 của cuốn sổ tay này.

Để giải quyết những nhu cầu này, Ủy ban về Kỹ thuật Nội soi siêu âm tiêu chuẩn đầu dò radial Nhật Bản đã được thành lập vào tháng 1 năm 2019. Chúng tôi đã dành hơn 1 năm để chỉnh sửa toàn diện văn bản gốc và bây giờ đã sẵn sàng để xuất bản phiên bản 2 của cuốn sổ tay “Các kỹ thuật tiêu chuẩn sử dụng nội soi siêu âm đầu dò radial ở vùng mật – tụy”.

Trong phiên bản mới này, các hình ảnh siêu âm trên lâm sàng bản gốc đã được thay thế bằng những hình ảnh mới chụp bằng thiết bị mới nhất, trong khi các hình ảnh minh họa và bảng biểu cũng được cập nhật. Có lẽ khía cạnh quan trọng nhất của ấn bản sửa đổi lần này là nỗ lực của chúng tôi nhằm hợp nhất lại các kỹ thuật nội soi siêu âm từ các trường
phái khác nhau thành cái mà chúng tôi gọi là mẫu số chung lớn nhất. Các biến thể có thể của kỹ thuật nội soi siêu âm được đưa vào dưới dạng mô tả thêm. Để có thêm các hướng dẫn quét nội soi siêu âm từ nhiều nguồn, chúng tôi đã cung cấp các đường dẫn tới các video để quý độc giả có cơ hội nhìn thấy một cách chính xác từng thủ thuật cụ thể được thực
hành như thế nào. Các mẹo và thông tin hình ảnh hữu ích khác cũng được làm nổi bật trong các mục: “Ghi chú”, “Mẹo” và “Cơ bản”.

Nội soi siêu âm hiện nay, cả bằng đầu dò convex và đầu dò radial đều quan trọng. Mỗi loại đều có những ưu và nhược điểm riêng. Chúng tôi mong rằng cuốn sổ tay này, cùng với phiên bản 2 của cuốn sổ tay “Các Kỹ thuật tiêu chuẩn sử dụng ống soi convex trong chọc hút bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của nội soi siêu âm (EUS-FNA)”, sẽ cung cấp cho quý độc giả các công cụ và hướng dẫn mà bạn cần để thành thạo nội soi siêu âm.

Ủy ban về Kỹ thuật Nội soi siêu âm tiêu chuẩn đầu dò radial Nhật Bản